rosuvastatín

Obsah

    Rosuvastatín označuje lieky, ktoré znižujú hladinu lipidov v tele pacienta. Patrí medzi lieky štvrtej generácie statínov a dnes je spolu s atorvastatínom najúčinnejším liekom na normalizáciu cholesterolu v krvi. Z tohto dôvodu sú tablety rosuvastatínu jedným z najviac predpisovaných liekov na aterosklerotické vaskulárne lézie.

    Akcia

    Krajina pôvodu Rosuvastatínu je Spojené kráľovstvo, existujú však aj analógy domácich výrobkov. Mnoho balíkov je dostupných v latinčine, takže si musíte prečítať o výrobcovi osobitne, bez nádeje na nákup zahraničných prostriedkov. K dispozícii v dávkach 5, 10 a 20 mg, čo je veľmi pohodlné použitie. Na zakúpenie lieku v lekárňovej sieti potrebujete lekársky predpis.

    Princíp účinku lieku je kompetitívny antagonizmus statínovej molekuly. Reaguje s prvkom receptora koenzýmu A a druhá časť molekuly účinnej látky podporuje konverziu hydroxymetylglutarátu na mevalonátový medziprodukt.

    Takáto transformácia spôsobuje rad postupných chemických reakcií. Konečným výsledkom je zníženie hladiny cholesterolu v bunkách a namiesto toho sa stáva aktívnejším kompenzačný proces premeny lipoproteínov s nízkou hustotou. V tomto prípade pri dobrom cholesterole nenastávajú žiadne zmeny, pretožeselektívne konanie. Roxer alebo atorvastatín majú podobný princíp účinku - čo je lepšie, lekár vám povie, ale väčšinou lekári majú tendenciu predpisovať rosuvastatín vápenatý. V tomto prípade rozdiely v liekoch hovoria v prospech rosuvastatínu.

    Hlavný liečivý účinok, na ktorý sa predpisujú statíny pacientom, sa vyskytuje v dôsledku zníženia celkovej hladiny cholesterolu a zníži sa najmä množstvo lipoproteínov s nízkou hustotou než hladina lipidov s vysokou hustotou. Zníženie zlého cholesterolu závisí od dávky.

    Rosuvastatín neovplyvňuje lipoproteínovú a hepatitídovú lipázu ani neovplyvňuje metabolizmus mastných kyselín v tele. Zároveň, keď sa vezmú statíny z nepriameho účinku, hladina triglyceridov klesá.

    Okrem skutočnosti, že statíny významne znižujú hladinu cholesterolu, majú tiež pozitívny účinok v prípade zhoršenej vaskulárnej endoteliálnej funkcie v starobe. Toto je hlavný predklinický znak rozvoja aterosklerózy, to znamená, dokonca aj v okamihu, keď sa príznaky patológie ešte neprejavujú a pacient sa necíti zle, a preto nechodí k lekárovi.

    POMOC!Bol zaznamenaný pozitívny účinok rosuvastatínu na steny krvných ciev, zlepšenie reologických vlastností krvi, stav aterómu, ako aj antioxidačné účinky.

    Terapeutický účinok sa dá dosiahnuť pomerne rýchlo. Už sedem dní po užití Rosuvastatínu C3jeho pozitívny účinok, ktorý pomáha nástroju rýchlo a oveľa rýchlejšie ako iné statíny. Stav pacientov je už oveľa lepší a po ďalšom týždni liek dosiahne svoju maximálnu koncentráciu v krvi pacientov. Na konci štvrtého týždňa sa dosiahne stabilný účinok av budúcnosti, keď užijete Rosuvastatín, môžete udržať iba účinnú koncentráciu lieku.

    Droga sa užíva perorálne, pred jedlom alebo po osobitnom význame. Po piatich hodinách ukazuje svoju maximálnu koncentráciu v krvi. Biologická dostupnosť je asi 20 percent. Vápnik rosuvastatín sa hromadí hlavne v pečeni a viaže sa na krvné bielkoviny - albumín. Takmer celá pôvodná droga (asi 90%) sa vylučuje stolicou a zvyšok močom.

    Polčas rozpadu približne 19 hodín - to umožňuje užívať iba jednu tabletu lieku za deň. Ak sa tablety užívajú dlhšiu dobu, potom s dobrou toleranciou nemajú škodlivý účinok na organizmus.

    Prítomnosť rosuvastatínu v tele ovplyvňuje obsah kreatínkinázy - u pacientov so zjavným zlyhaním obličiek a hladinou kreatínkinázy menej ako 30 ml /min sa kumuluje rosuvastatín v krvnej plazme trikrát viac a hladina metabolitu dysmetyl sa zvyšuje 9-krát ako v zdravých ľudí počas klinických skúšok lieku.

    Indikácie a kontraindikácie

    Indikácie na použitie rosuvastatínu sú tieto:

    • zvýšený cholesterol v krvi, vrátanevrátane heterozygotného familiárneho zvýšenia hladiny lipidov;
    • zmiešaný cholesterol;
    • ako doplnok k výživovej strave s cieľom normalizovať telesnú hmotnosť;
    • monoterapia obezity u pacientov, u ktorých cvičenie a diéta nedovoľujú normalizáciu hmotnosti.

    Kontraindikácie na použitie sú:

    Odporúčame prečítať si: Ako odstrániť cholesterol z krvi
    • patológia pečene v akútnom štádiu (vrátane pretrvávajúcej zvýšenej hladiny pečeňových transamináz);
    • závažná renálna dysfunkcia s hladinami kreatínkinázy
    • myopatia;
    • potreba súbežného používania cyklosporínu;
    • tehotenstvo a laktácia;
    • nedostatok spoľahlivej metódy antikoncepcie u žien v reprodukčnom veku;
    • deti do 18 rokov;
    • liek nie je predpísaný na zvýšenie individuálnej citlivosti na rosuvastatín alebo jeho zložky.

    Dávkovanie a interakcia

    Rosuvastatín sa užíva perorálne. Návod na použitie odporúča úvodnú dávku 10 mg a pilulku užívajte iba raz denne. Podľa rozhodnutia ošetrujúceho lekára sa dávka môže zdvojnásobiť na 20 mg. Ak je to potrebné, dávkovanie sa zníži - lekári odporúčajú užívať 5 mg lieku, ak sa hladina cholesterolu rýchlo normalizuje a dosiahne najnižšiu prijateľnú hladinu.

    Úprava dávky sa vykonáva po štyroch týždňoch, ak je v tomto období žiaducekrvný cholesterol z použitých liekov. Je možné rozdeliť tabletu na polovicu, ak je potrebná nižšia dávka - pýta sa veľa pacientov. V takom prípade sa odporúča kúpiť prostriedky potrebnej koncentrácie.

    Zvýšenú dávku 20 mg možno vziať výlučne na odporúčanie lekára.

    Zvýšenie rosuvastatínu na 40 mg sa uskutočňuje výlučne:

    • u pacientov s ťažkým ochorením a vysokým obsahom cholesterolu v krvi;
    • vysoké riziko rozvoja kardiovaskulárnych patológií;
    • s nedostatočne účinným účinkom predchádzajúcej predpísanej dávky 20 mg.

    Liečba vysokými dávkami rosuvastatínu sa vykonáva pod dohľadom lekára a častým skríningom kľúčových ukazovateľov funkcie pečene a obličiek. Vďaka použitiu rosuvastatínu je možné dosiahnuť vynikajúce výsledky stabilizácie cholesterolu.

    Vedľajšie účinky

    Rosuvastatín nie je bezpečný liek, hoci je u pacientov dobre tolerovaný. Avšak s neznášanlivosťou na liečivo a rozvojom abnormálnej reakcie organizmu sa objavujú vedľajšie účinky lieku:

    • depresia centrálneho nervového systému môže viesť k depresii, nespavosti, parestézii, neuralgii, závratom a bolestiam hlavy;
    • na strane gastrointestinálneho traktu - bolesti brucha, tráviace ťažkosti, nevoľnosť, hnačka alebo zápcha, môže sa vyvinúť gastritída;
    • dýchací systém môže u niektorých pacientov reagovať s rinitídou, sínusitídou, faryngitídou.bronchiálna astma alebo bronchitída sa vyvíja, najhoršou komplikáciou je pneumónia;
    • muskuloskeletálny systém môže reagovať na myalgiu, artritídu, artralgiu alebo svalovú hypertonicitu, u niektorých pacientov existuje patologická fraktúra končatín, ale najnepriaznivejším vývojom situácie je rabdomyolýza, často spolu s patológiami obličiek;
    • zo strany srdca - zvýšený krvný tlak, rýchly tlkot srdca, angína pectoris;
    • močový systém môže vykazovať negatívne reakcie vo forme vápnikovej proteinúrie, u niektorých pacientov liek vyvoláva opuchy nôh a ramien, močový trakt je náchylný na infekciu a diagnostikuje sa bolesť v dolnom bruchu.

    Medzi pomerne zriedkavými vedľajšími účinkami výrobca poznamenáva:

    • vývoj astenického syndrómu;
    • anémia;
    • 68) výskyt bolesti v hrudníku;
    • enchymózy;
    • exacerbácia diabetes mellitus;
    • chrípkový syndróm;
    • periodontálny absces.

    DÔLEŽITÉ!U pacientov so sklonom k ​​alergiám sa často vyskytujú abnormality, ako sú kožné vyrážky, ako sú žihľavka, angioedém a svrbenie. V takom prípade je zvyčajné dočasne zrušiť liečivo.

    Laboratórne parametre sa menia, napríklad sa stáva aktívnejšia kreatínfosfokináza, ktorej hladina môže prekročiť päťnásobok povolenej úrovne. V takom prípade lekári Rosuvastatín na chvíľu odstránia, aby sa znížili vedľajšie účinky. Ak nie je predpísaná dávka 40 mg,potom sa zníži na 20 mg a monitoruje sa výskyt opakovaných nadmerných hladín enzýmu.

    Funkcie použitia

    Rosuvastatín sa má používať opatrne u pacientov s rizikovými faktormi:

    • výskyt rabdomyolýzy;
    • pri zlyhaní obličiek;
    • u pacientov s hypotyreózou;
    • ak má pacient alebo niekto z jeho rodiny závažné ochorenie svalov;
    • u pacientov s chronickým alkoholizmom;
    • pacientov starších ako 65 rokov;
    • pre pacientov s ťažkým ochorením pečene v anamnéze;
    • u pacientov so sepsou;
    • pri vývoji arteriálnej hypotenzie;
    • po rozsiahlom chirurgickom zákroku;
    • po zranení;
    • ak má pacient významné metabolické alebo endokrinné poruchy, ako aj nerovnováhu v elektrolytoch;
    • , ak je v anamnéze epilepsia, ktorá je pri liekoch nedostatočne kontrolovaná.

    Pri používaní rosuvastatínu je potrebné vziať do úvahy srdcový výkon a najmä krvný tlak.

    Liečba pacientov, ktorým je predpísaná liekovka Rosuvastatínu alebo iných liekov zo skupiny statínov a ktorí patria do rizikovej skupiny, by sa mala starostlivo sledovať. Po určitom čase je potrebné urobiť testy na pečeňové transferázy a kreatínkinázy a zistiť, aký je rozdiel po začatí liečby Rosuvastatinom. Ak sa indikátor kreatínkinázy viac ako päťkrát líši od normy, liek sa zruší.

    Najmäpri predpisovaní vysokých dávok lieku nad 40 mg je dôležité monitorovať fungovanie obličiek. Vo väčšine prípadov sa u pacientov s proteinúriou počas liečby zníži alebo úplne vymizne a nenaznačuje akútne alebo progresívne ochorenie obličiek.

    Pri použití iných inhibítorov, výskyt jednotlivých prípadov myopatie, sa zaznamenala myozitída. Toto bolo ovplyvnené kombinovanými metódami rosuvastatínu s kyselinou nikotínovou, cyklosporínmi, makrolidovými antibakteriálnymi liekmi a niektorými antimykotikami. Napríklad sa vysoko neodporúča kombinácia rosuvastatínu a gemfibrozilu. Ak pacient užíva rosuvastatín s inými liekmi, je potrebné vyhodnotiť interakciu najneskôr do troch mesiacov od začiatku liečby. Abstrakt k lieku to naznačuje.

    Recenzie

    Rosuvastatín je jedným z najúčinnejších a najobľúbenejších liekov, takže existuje prehľad pacientov, ktorí užívajú rosuvastatín v sieti. Niektoré z nich sa zoznámime:

    Sergey Nikolaevič, 56 rokov:

    „Rosuvastatín bol predpísaný na pozadí vysokého cholesterolu, ktorý v posledných rokoch prekročil maximálnu povolenú známku. Lekár povedal, aby si vzal najmenej jednu dávku v jednej dávke a potom ju znížil. Prvý mesiac prijatia sa zatiaľ neskončil, ale asi o polovicu času som sa cítil oveľa lepšie - moje srdcové tepy a bolesti hlavy zmizli. Radšej spať. Určite budem pokračovať v užívaní drogy, ak je to predpísané.

    Igor, 45 rokov:

    „Neviem, ako dlho trvá, kým sa liek dosiahne nízkej hladiny cholesterolu. Lekár mi sľúbil zlepšenie do jedného mesiaca, po uplynutí termínu som urobil analýzu - zmeny boli malé. Dávka sa zdvojnásobila, opakovaný krvný test po týždni. Je dobré, že sa liek ľahko toleruje, hoci vedľajšie účinky neovplyvňujú. “

    Ekaterina Vladimirovna, 46 rokov:

    „Rosuvastatín predpisujem výlučne svojim pacientom a považujem ho za jeden z najlepších liekov na liečbu aterosklerózy. Po prvé, môže to trvať dlho a udržanie optimálnej hladiny cholesterolu je v tomto prípade veľmi ľahké. Po druhé, na prevenciu choroby a normalizáciu menších odchýlok postačuje minimálna dávka 5 mg. Recenzie lekárov na našej klinike týkajúcej sa Rosuvastatínu sa úplne zhodujú s mojimi skúsenosťami s užívaním drogy. “

    Najdôležitejšie

    Droga Rosuvastatín je účinný liek proti vysokému krvnému cholesterolu. Ak užívate liek správne, po siedmich dňoch môžete cítiť prvé príznaky zlepšenia. Na dosiahnutie maximálneho účinku trvá iba jeden mesiac.

    Tento liek má vedľajšie účinky a kontraindikácie. Rosuvastatín predpisuje výlučne lekár, ktorý v prípade potreby upraví dávkovanie lieku. Rosuvastatín je vynikajúcim nástrojom na liečenie a prevenciu aterosklerózy.