Odstraňovanie aterosklerózy ciev dolných končatín

Obsah

    Odstraňovanie aterosklerózy ciev dolných končatín (NK) je chronické ochorenie, pri ktorom sú cievy postihnuté v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v nich. Vyskytuje sa v dôsledku aterosklerotických plakov, ktoré sú hromadením cholesterolu. Nebezpečenstvo choroby je, že po dlhú dobu môže byť asymptomatická alebo sa môžu prejaviť príznaky, ale slabo. Ľudia niekedy vyhľadávajú lekársku pomoc až po vzniku závažných komplikácií, ako je napríklad obmedzený pohyb.

    Čo je to

    Vylučovanie aterosklerózy je formou aterosklerózy. Poškodia sa cievy a /alebo tepny dolných končatín, na ich stenách sa tvoria cholesterolové plaky. Ateroskleróza je zvyčajne dôsledkom predĺženého nadbytku hladiny cholesterolu v krvi. Inými slovami, diagnóza aterosklerózy obliteranov dolných končatín je komplikáciou alebo dôsledkom nadmerného cholesterolu.

    Podľa štatistík sú starší ľudia náchylnejší na túto chorobu, najčastejšie muži starší ako 45 rokov.

    K vývoju choroby dochádza v niekoľkých etapách:

    1. cholesterol vstupuje do tela dvoma spôsobmi: vyrába sa v pečeni, vstupuje s jedlom a potom do krvného obehu;
    2. pečeň produkuje lipoproteíny s vysokou hustotou (dobrý cholesterol, ktorý sa zúčastňuje na životných procesoch) a lipoproteíny s nízkou hustotou (zlý cholesterol);
    3. Ak počet lipoproteínov s nízkou hustotou prekročí normu, vstupuje do krvných ciev a tepien rôznych orgánov vrátane nôh a ukladá sa na ich steny;
    4. v priebehu času tvoria plaky, ktoré zväčšujú objem a prekrývajú lúmen, čo bráni normálnemu toku krvi;
    5. steny tepien a krvných ciev strácajú svoju elasticitu, môžu sa tvoriť krvné zrazeniny;
    6. z dôvodu zhoršeného toku krvi a nedostatku živín je funkčnosť končatín v postihnutej oblasti obmedzená.

    Ateroskleróza postihuje nielen dolné končatiny, ako prvé často trpia cievy a tepny aorty, hlavy, krku a pľúc. Nohy môžu byť postihnuté ako po nich, tak súčasne s inými orgánmi.

    Príčiny choroby

    Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju patológie. Väčšina z nich je spojená s nesprávnym životným štýlom človeka, zlými návykmi. Niekedy provokujúce aterosklerózy môžu obliterany spôsobiť choroby orgánov kardiovaskulárneho systému. Hlavné dôvody sú:

    • nadváha a obezita;
    • podvýživa, konzumácia veľkého množstva mastných potravín;
    • fajčenie;
    • alkoholizmus;
    • nedostatok fyzickej aktivity;
    • nadmerná alebo negramotná fyzická aktivita;
    • chronické ochorenie pečene a obličiek;
    • ischemická choroba srdca;
    • diabetes mellitus;
    • dedičná predispozícia;
    • hypertenzia;
    • poranenia nôh, omrzliny.

    Osobitná úloha v roku 2006ukladanie cholesterolu, to znamená v základnej príčine rozvoja aterosklerózy, spôsobuje nevhodnú stravu - tučné potraviny, rýchle občerstvenie, ľahké jedlá atď.

    Tieto podmienky nemôžu jednotlivo vyprovokovať patológiu, ako je ateroskleróza, ale ak sa vyskytnú súčasne, pretrvávajú dlho, môžu. Napríklad, ak rodičia mali aterosklerózu, pravdepodobnosť jej vývoja u dieťaťa je vysoká - asi 50%. Ak povedie správny životný štýl, športuje, vzdáva sa zlých návykov, krvné cievy a tepny môžu zostať zdravé.

    Ak však zanedbáva zásady správnej výživy, vedie sedavý spôsob života a má predisponujúce choroby, pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy je veľmi vysoká. Okrem toho sa plaky na cievach môžu ukladať už v mladom veku, ale choroba sa prejaví po rokoch.

    Príznaky

    Vzhľadom na to, že rozvoj obliterujúcej aterosklerózy trvá roky, príznaky choroby sa neobjavia okamžite. Dokonca ani desať rokov si pacient nemusí byť vedomý patológie.

    Keď sa znaky začnú javiť zreteľne, znamená to, že už bolo dosiahnuté jedno z neskorých štádií vývoja.

    Existujú všeobecné príznaky, ktoré sú charakteristické pre väčšinu štádií vývoja aterosklerózy. Patria sem:

    • znecitlivenie chodidiel, najmä po dlhšej chôdzi;
    • únava;
    • nohy rýchlo zmrazujú aj pri nízkych mrazoch;
    • bolesť v končatinách (čím intenzívnejšie sa ochorenie vyvíja, tým viac sa bolesti stávajú);
    • bolesť sa prejavuje častejšie s vývojom choroby;
    • krivosť;
    • zmena chôdze;
    • zvýšenie telesnej teploty na 37–38 stupňov;
    • časté kŕče nôh, najmä počas spánku;
    • zmena farby kože v postihnutej oblasti, tvorba rán je znakom posledných štádií aterosklerózy.

    Príznaky v závislosti od štádia

    Rozlišujú sa celkom štyri štádiá choroby. Čím skôr ich dokážete rozpoznať, tým väčšia je pravdepodobnosť úspešnej liečby. Klasifikácia obliterujúcej aterosklerózy podľa stupňa jej vývoja:

    • Predklinická ateroskleróza . Je takmer nemožné zistiť chorobu v tomto štádiu vývoja iba vtedy, ak sa vykonáva osobitná štúdia ciev. Počiatočné prejavy patológie zahŕňajú mierne blanšírovanie pokožky nôh, husaci kožu, miernu necitlivosť, potenie. Tieto príznaky však zvyčajne nespôsobujú úzkosť.
    • Slabé vyjadrenie- stredná krivosť. V tejto fáze sú príznaky také výrazné, že si ich môžete všimnúť. Medzi ne patrí bolesť pri chôdzi dlhšej ako 200 m, krívanie, stuhnutosť pohybov, bolesť s miernou fyzickou námahou.
    • Výrazne vyjadrené . Hlavným príznakom sú silné bolestivé pocity, ktoré sa vyskytujú dokonca aj v pokoji. Steny krvných ciev a tepien trpia nedostatkom kyslíka, pretože v nich je narušený prietok krvi. Vyžaduje sa zhoršenienaliehavá výzva do nemocnice.
    • Výslovnosť . Trofické poruchy na povrchu nôh sú voľným okom viditeľné. Vredy a prvé príznaky gangrény sa objavia. Fungovanie ciev je úplne narušené, takže existuje riziko, že sa aterosklerotický plak úplne upchá, alebo že sa artéria úplne pretrhne.

    Štvrté štádium naznačuje pravdepodobnosť amputácie postihnutej nohy ako jedinej možnosti liečby

    . Foto

    Na nasledujúcom obrázku sú uvedené príklady toho, ako eliminovať sklerózu v treťom a štvrtom štádiu, keď sú príznaky choroby. zrejmé.


    Začiatkom tretej etapy je neustála bolesť, blednutie nôh, pokles vlasovej línie, sčervenanie v postihnutých oblastiach

    Začiatkom štvrtého stupňa je vznik trofických vredov, akútna bolesť, ktorá úplne obmedzuje pohyb

    Tvorba gangrény, trofických vredov. Jedinou liečbou je amputácia postihnutej končatiny

    Diagnostika

    Diferenciálna diagnostika zahŕňa niekoľko štúdií:

      87) kladenie otázok pacientovi (cieľom je zistiť povahu a vlastnosti bolesti);
    • dopplerografia - ultrazvuk ciev dolných končatín;
    • arteriografia so zavedením kontrastného činidla - vykonáva sa na posúdenie stupňa poškodenia (zúženia) cievy alebo tepny;
    • RTG, CT a MRI (s kontrastom alebo bez kontrastu).

    Potreba určitého typuDiagnóza závisí od stavu pacienta, zjavných príznakov aterosklerózy. Ak lekár navrhuje prítomnosť tretej alebo štvrtej fázy, všetky vyšetrenia sa vykonávajú po hospitalizácii.

    Liečba

    Cieľom liečby obliterujúcej aterosklerózy je predovšetkým obnova normálneho fungovania krvných ciev a tepien postihnutých aterosklerotickými plakmi. Možno budete potrebovať buď liekovú terapiu alebo chirurgický zákrok - všetko záleží na tom, ako včas pacient vyhľadá lekársku pomoc.

    V prvom a druhom štádiu sa zvyčajne nemusí upustiť od konzervatívnej liečby a v treťom a štvrtom kroku je potrebný chirurgický zákrok.

    Lieky

    Lieky môžu liečiť zahladzujúcu aterosklerózu končatín v prvých štádiách alebo ich použiť ako doplnok k chirurgickému zákroku (počas rehabilitačného obdobia). Liečba liekom zvyčajne zahŕňa podávanie liekov nasledujúcich skupín:

    • Statíny. Normalizujte všeobecné ukazovatele cholesterolu v krvi. Priaznivo pôsobia na pečeň, ktorá syntetizuje HDL - dobrý cholesterol. Statíny tiež pomáhajú znižovať tvorbu cholesterolu, vylučujú zlý cholesterol z tela.
    • Antispasmodiká. Sú predpísané na rôzne stupne bolesti, keď je potrebné znížiť kŕče krvných ciev, znížiť tlak v nich. Môže byť predpísané na zmiernenie stavu pacienta pred začiatkom diagnózy.
    • Anticoagulants. Zabraňujú tvorbe krvných zrazenín - jednej z najväčších komplikácií aterosklerózy. Antikoagulanciá znižujú zrážanie krvi, normalizujú prietok krvi v oblastiach postihnutých plakmi.
    • Antioxidanty a vitamíny. Posilnite steny krvných ciev a ochráňte ich pred vonkajšími stimulmi. Kyselina askorbová predpísaná často, intravenózne alebo intramuskulárne.

    Statíny tvoria základ liečby, odstraňujú hlavnú príčinu aterosklerózy - zvýšený cholesterol

    Chirurgický

    Ak pacient ide na kliniku v treťom alebo štvrtom štádiu choroby, je okamžite poslaný na chirurgické oddelenie. Lekári vykonávajú pohotovostnú diagnostiku a ak sa ukáže, že poškodenie tepien a krvných ciev je kritické, je predpísaná operácia. Existuje niekoľko možných metód na jeho vykonávanie:

    • vloženie katétra do postihnutej cievy alebo tepny, čím sa rozšíri zúžený lúmen;
    • inštalácia stentu do plavidla alebo tepny;
    • odstránenie aterosklerotického plaku identifikovaného v diagnóze;
    • bypassom na obnovenie normálneho prietoku krvi;
    • amputácia časti alebo celej nohy (extrémne opatrenie na rozvoj gangrény).

    Obdobie zotavenia závisí od zvolenej metódy chirurgického zákroku, môže trvať od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov.

    Strava

    Klinické odporúčania lekára ovplyvňujú nielen používanie liekov, ale aj zmenu životného štýlu pacienta. Spolu s odmietnutím škodlivýchnávyky, šport predpísaná diétna terapia. Jeho zásady sú podobné zásadám správnej výživy, základné pravidlá sú tieto:

    • odmietnutie mastných kyselín, nahradenie živočíšnych tukov rastlinnými tukmi;
    • kategorický zákaz výroby rýchleho občerstvenia, ľahkých potravín, vyprážaných potravín, korenín, slaných, údených výrobkov;
    • pridávanie čerstvej zeleniny, ovocia, zeleniny do dennej stravy;
    • jedenie jedál 4-6 krát za deň v malých porciách, pričom sa treba vyhnúť prehítaniu a hladovaniu;
    • vzdanie sa alkoholu.

    Po strave je dôležitou súčasťou liečby ktoréhokoľvek štádia aterosklerózy

    Takáto strava pomôže odstrániť zlý cholesterol z tela a zlepší celkový stav pacienta. Tiež po strave pomôže zbaviť sa nadváhy a obezity - predispozičné faktory pre rozvoj aterosklerózy.

    Ľudové liečivá

    Ľudové liečivá sú účinné v počiatočných fázach vývoja obliterujúcej aterosklerózy, ale odporúča sa ich používať až po konzultácii s lekárom. Ak je predpísaná lieková terapia, ľudové recepty ju môžu doplniť, ale nie nahradiť. Za účinné sa považujú:

    • Gaštan konský. Berieme 20 g šupky, rozomeleme ju v mixéri na kal, nalejeme 1 liter vody a dáme na parný kúpeľ na jednu hodinu. Filtrujeme, trvá 2 polievkové lyžice. l. ráno na lačný žalúdok.
    • Valeriánsky koreň. Suroviny si môžete zaobstarať sami, ale v lekárni je ľahšie kúpiť hotovú tinktúru. Mokré v tomgázy, nanášajte na postihnuté oblasti nôh vo forme obkladu.
    • Byliny. V lekárňach si môžete kúpiť hotové rastlinné prípravky na normalizáciu prietoku krvi. Varte ich podľa pokynov, trikrát denne pred každým jedlom.

    Ľudové liečivá nikdy nemôžu nahradiť plnohodnotný liek alebo chirurgické ošetrenie.

    Keďže vieme, čo vylučuje aterosklerózu končatín a ako sa prejavuje, môžete včas rozpoznať chorobu, urobiť diagnózu a začať liečbu. Aj keď prvé príznaky zvyčajne nie sú zreteľné, včasné vykonanie krvných testov pomôže určiť porušenie cholesterolu - hlavnú príčinu aterosklerózy. Na liečbu sa môžu použiť taktiky lekárskej aj chirurgickej terapie, nevyhnutne doplnené diétou.