Metódy liečby vysokého alebo nízkeho očného tlaku

Ako a ako liečiť očný tlak? Na zodpovedanie tejto otázky je potrebné dobre pochopiť, čo je to vnútroočný tlak, dôvody jeho zvýšenia alebo zníženia, ako aj príznaky, s ktorými bude toto všetko sprevádzané.

Čo je to vnútroočný tlak?

4. Vnútroočný tlak je tlak, ktorým očné tekutiny (sklovec a látka prednej komory) pôsobia zvnútra na očné steny. Indikátory IOP sa vyznačujú závideniahodnou stálosťou, ktorá umožňuje očnici udržiavať rovnaký tvar po celý život človeka. A to zase poskytuje osobe dobrú víziu.

Prečo je dôležité monitorovať vnútroočný tlak?

Ukazovatele IOP veľmi silno ovplyvňujú celkový stav orgánu ľudského oka:

  • Normálny rozmer a tvar oka určuje tlak očí. V prípade, že sa tieto údaje dokonca mierne zmenia, optický systém oka môže úplne prestať fungovať;
  • Len vďaka konštantnému vnútroočnému tlaku sa metabolizmus v očných bulvách udržiava na správnej úrovni.

Malo by sa poznamenať, že ľudské oko je pomerne zložité zariadenie s jasným systémom samoregulácie. Tlak vo vnútri oka za normálnych okolností nikdy neklesne pod 18 mmHg. a nestúpa nad 30 mm Hg Ak je regulačný mechanizmus narušený, pozoruje sa rýchlo progresívne zrakové poškodenie, ktoré je sprevádzané výskytom rôznych oftalmickýchchoroby.

Aké zmeny v IOP sú prijateľné pre zdravého človeka?

Ako už bolo uvedené, vnútroočný tlak je relatívne konštantným ukazovateľom. Stále sú však prípustné malé výkyvy počas dňa.

Napríklad ráno, hneď ako sa človek prebudí, IOP dosiahne najvyššiu úroveň. Je pravdepodobné, že je to kvôli výraznému prevládajúcemu účinku parasympatického nervového systému a horizontálnej polohe tela v noci.

Vo večerných hodinách naopak tlak očí klesá. Normálne rozdiel medzi denným a večerným IOP nepresahuje 2 až 2,5 mm Hg.

Znížený vnútroočný tlak

Faktory, ktorých výskyt môže znížiť vnútroočný tlak:

  • Všeobecný pokles krvného tlaku, hypotenzia;
  • 19. prítomnosť cudzích telies v oku alebo jeho trauma;
  • Zápalové očné choroby (uveitída, eryitída atď.);
  • Oddelenie sietnice;
  • Dehydratácia;
  • Ketoacidóza alebo ketoacidotická kóma;
  • Vážne poškodenie pečene.

Príznaky zníženého vnútroočného tlaku

Zvyčajne sa pacientovi prejavuje pokles tlaku oka. Iba v niektorých prípadoch si lekár môže všimnúť, že oči pacienta strácajú normálny lesk a vyschnú (časté blikanie). Vo vážnom stave má pacient niekedy zasunutie očí.

Komplikácie spojené so znížením vnútroočného tlaku

V dôsledku dlhodobého poklesu očného tlaku je takmer vždy výrazne zhoršená.zrak pacienta. Po nejakej dobe sa začína rozvíjať atrofia oka - porušenia získajú nezvratný smer.

Zvýšený očný tlak

V súčasnosti existujú tri typy zvýšeného očného tlaku:

  • Prechodné . Vyznačuje sa krátkym jednorazovým zvýšením tlaku, ktorý sa normalizuje po niekoľkých minútach;
  • labilná . Tlak stúpa v určitých intervaloch, ale netrvá dlho a postupne sa obnovuje;
  • Stabilný . Tlak očí je vždy nad normálom. Často sa zaznamenáva progresívny kurz.

Dôvody zvýšenia vnútroočného tlaku

Existuje mnoho dôvodov na zvýšenie vnútroočného tlaku. Medzi nimi sa rozlišujú tie najdôležitejšie:

  • hypertenzia;
  • Očné napätie;
  • Stres a násilné emocionálne reakcie;
  • Choroby neurologického charakteru;
  • zlyhanie srdca;
  • Akútne zlyhanie obličiek;
  • Difúzny toxický struma;
  • ​​
  • Itsenko-Cushingov syndróm;
  • Hypotyreóza;
  • Ťažká otrava

Okrem toho existuje sekundárny vnútroočný tlak, ktorý je jedným z príznakov rôznych očných chorôb:

    55. nádorové procesy;
  • Zápalové choroby;
  • Poranenia očí.

Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch sa IOP zvyšuje pravidelne a na stanovené obdobie. Závisí to od primárnej patológie. Ale ak je choroba charakterizovanádlhá cesta, potom po chvíli to nevyhnutne povedie k rozvoju glaukómu. Okrem toho sa posledná uvedená považuje za hlavnú príčinu stáleho vysokého tlaku.

Príznaky zvýšeného IOP

Takmer všetky príznaky vysokého IOP nie sú špecifické. A to veľmi komplikuje diagnostiku choroby. Najbežnejšie príznaky sú tieto:

    62. bolesti hlavy v chrámoch;
  • boľavé oči;
  • Zvýšená únava očí;
  • nepohodlie v práci;
  • Zrakové postihnutie (menej časté);

S vývojom pretrvávajúceho nárastu IOP sa zaznamenávajú tieto príznaky:

  • prudké zníženie zorného poľa;
  • Poruchy súmraku;
  • „blikajúce muchy“;
  • Zrakové postihnutie;
  • Migréna.

Liečba očného tlaku

Ambulantná liečba

Takmer vždy pri prvom vymenovaní lekár predpisuje lieky, ktoré znižujú IOP. Aby bola liečba účinná, musí sa pacient prísne riadiť pokynmi lekára.

Ako liečiť očný tlak konzervatívnou liečbou?

Celá úprava je založená na znížení IOP. Tento účinok sa dosiahne zvýšením odtoku alebo znížením tvorby komorového moku. V závislosti od príčin zmeny vnútroočného tlaku sa použije chirurgická liečba alebo konzervatívna liečba. Posledne menované je teda užívanie určitých liekov. Zvyčajne je perorálny (perorálny), intravenózny alebo vo forme očných kvapiekdrogy.

Najúčinnejšie lieky na očný tlak:

  • alfa-adrenergné agonisty, beta-adrenergné blokátory, ako aj analógy prostaglandínov (najobľúbenejšie lieky);
  • Beta-blokátory (timoptic). Znížte množstvo uvoľneného komorového moku;
  • Alfa-adrenergné agonisty (brimonidín). Zlepšiť odtok tekutiny z prednej komory oka;
  • Prostaglandíny. (XALATAN ®). Najnovšie lieky, ktoré znižujú IOP v dôsledku odtoku komorového moku pozdĺž zadnej (sekundárnej) cesty.

Chirurgická liečba

Chirurgická intervencia je indikovaná iba v ťažkom stave pacienta, ktorý pretrváva aj po konzervatívnej liečbe.

Najbežnejšie používanou operáciou sa nazýva iridotómia. Pozostáva z vytvorenia otvoru v určitom bode dúhovky. V tomto prípade sa tlak vo vnútri oka postupne normalizuje. Operácia sa vykonáva častejšie s laserom, v tomto prípade zostáva vonkajšia škrupina oka neporušená.

V niektorých prípadoch sa používajú aj trabekuloplastika a cyklo fotokoagulácia. Tieto metódy môžu významne zlepšiť odtok komorového moku a podľa toho znížiť IOP.