Čo je to mozgová ateroskleróza?

Obsah

    Cerebrálna ateroskleróza je typ klasickej aterosklerózy. Patológia je dosť nebezpečná a môže viesť k mozgovej príhode, ktorá často spôsobuje smrteľné následky. S patológiou, ktorá ovplyvňuje mozgové tepny, sú steny ciev doslova posiate plakmi.

    Prispievajú k zúženiu priemeru krvných ciev a tvorbe krvných zrazenín. Sklerotické plaky sa koncentrujú v oblasti mozgových tepien. V dôsledku narušenia dodávky krvi do mozgu môžu vzniknúť rôzne vážne následky. Riziko sú ľudia vo veku nad 51 rokov.

    Čo môže viesť k ateroskleróze mozgových ciev

    Aterosklerotické plaky sa môžu vyvíjať mnoho rokov. Proces ich vzniku urýchľujú tieto faktory:

    • Systematické fajčenie. Podľa výskumu je možné tvrdiť, že tabakový dym vstupujúci do tela vyvoláva patológie, ktoré ovplyvňujú mozgové tepny. Postupne sa cievy zužujú a strácajú svoju elasticitu.
    • Vysoký krvný tlak pomáha sprísňovať krvné cievy v mozgu. V dôsledku toho sa významne zvyšuje riziko tvorby plakov a mŕtvice.
    • Prítomnosť cukrovky, ktorá narúša spracovanie glukózy a lipidov v tele. Na tomto pozadí je negatívny vplyv na mozgové cievy.
    • Nadváhaspôsobuje narušenie metabolizmu lipidov a uhľohydrátov, zvyšuje cholesterol v krvi a vyvoláva rozvoj aterosklerózy.
    • Zvýšená hladina organických zlúčenín v krvi zvyšuje riziko cerebrálnej artériosklerózy. Najnebezpečnejším stavom je neustále zvýšená hladina lipoproteínov s nízkou hustotou.
    • Mužské pohlavie je náchylnejšie k ateroskleróze mozgových tepien. Len čo žena vyvrcholí, šanca na ochorenie podobným ochorením sa vyrovná. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že množstvo estrogénu v tele ženy po menopauze je výrazne znížené. A estrogény inhibujú rozvoj aterosklerózy.
    • Dedičský faktor. V prípadoch, keď príbuzní v mladom veku trpia mozgovou artériosklerózou, môžeme hovoriť o zvýšenom riziku podobnej patológie.
    • Strava, v ktorej potraviny s vysokým obsahom nasýtených tukov prevažujú negatívne na ľudské telo. V dôsledku podvýživy sa hladiny cholesterolu zvyšujú, aterosklerotické plaky rastú.
    • Nedostatok fyzickej aktivity je častou príčinou vývoja mozgovej artériosklerózy. Športové aktivity, ako je svižná chôdza, tenis, plávanie, beh, joga, kaligrafie, fitness, sú dokonalé. Pomocou fyzickej aktivity je možné dosiahnuť zrýchlené vylučovanie lipoproteínov z tela.
    • Veková kategória je faktorom, ktorý vyvoláva vývoj patologického stavu. spravidlaPrvé tukové miesta môžete zistiť už v detstve. S vekom sa stávajú výraznejšími. Do veku 50 rokov získajú škvrny maximálne rozmery v dôsledku spomalenia metabolizmu tukov a uhľohydrátov v tele a nesprávneho fungovania endokrinnej žľazy a pečene. Imunita je znížená.
    • Častý stres a zlé návyky.

    Epilepsia sa často vyskytuje na pozadí cerebrálnej aterosklerózy

    Príznaky cerebrálnej aterosklerózy

    Medzi zjavné príznaky, ktoré naznačujú vývoj cerebrálneho poškodenia ciev, patrí zníženie pamäti, pri ktorej človek začína. zabudnite na udalosti, ktoré sa udiali deň predtým. V počiatočnej fáze sa pamäť sporadicky stráca.

    Obzvlášť často sa to stáva po duševnom a fyzickom prepracovaní. Progresívna ateroskleróza postupne vymazáva rastúci počet udalostí z pamäte. Znížená mentálna výkonnosť sa často začína prejavovať vo forme rýchlej únavy.

    Ďalší článok: Ateroskleróza krčka maternice

    Pacient už dlhšie nie je schopný sústrediť svoju pozornosť na konkrétny objekt. Koncentrácia myšlienok je daná aj osobe, ktorá má ťažkosti.

    Včasná liečba mozgovej aterosklerózy pomôže zastaviť progresiu závažných symptómov. Vzniká emocionálna labilita, pri ktorej je nálada pacienta nestabilná a premenlivá.

    Akákoľvek menšia udalosť môže spôsobiť svetlofarebná emocionálna reakcia. Pacienti sa obávajú úzkosti, depresie a často môžu plakať kvôli obavám o svoje zdravie a kvôli životným zlyhaniam.

    Objavujú sa systematické problémy so spánkom, silné bolesti hlavy a časté závraty. Hlavným rozdielom medzi príznakmi a inými chorobami je povaha nástupu bolesti. Bolesť sa objaví vo chvíli, keď človek vstane po spánku z postele.

    Zmeny v osobnosti pacienta sa vyvíjajú s postupujúcim ochorením. Správanie sa mení. Môžu sa vyskytnúť duševné poruchy. Výskyt epilepsie je živá symptomatológia, ktorá sa vyskytuje na pozadí cerebrovaskulárnej aterosklerózy. Najčastejšie sa vyskytujú u ľudí, ktorých vek presahuje 50 rokov. Konvulzívne záchvaty sa začínajú neočakávane.

    Senestopatia je symptóm, pri ktorom sa pacient sťažuje na brnenie v tvári alebo brade, znecitlivenie dolných končatín. Pravidelné dýchanie, ktoré sa nazýva Cheyne-Stokes, je cyklické: po siedmich povrchových dychoch sa objavia výdychové hlboké dychy, potom sa dýchanie opäť stáva zriedkavým, potom nasleduje pauza a cyklus sa opakuje.

    Ataxia je častý príznak, ktorý sa vyskytuje pri léziách artérií, ktoré napájajú vestibulárny aparát alebo mozoček. Pacient stráca rovnováhu pri chôdzi alebo pri státí, pohyby sú nepríjemné a nepresné, pohyby rôznych svalov sú nekonzistentné. Pevnosť v rukách a nohách však zostáva rovnaká.

    Vyznačuje sa výskytom reči, sluchových a vizuálnych porúch, ktoré často vedú k ochrnutiu, závažnosti prenosu hlasných zvukov, výskytu dráždivej reakcie na svetlo. Pri mozgovej ateroskleróze sa symptómy lepšie posudzujú postupne. V prvej fáze sa pacient cíti tinnitus, migréna, fotofóbia, znížená výkonnosť, nespavosť.

    V druhej fáze sa pozoruje depresia, úzkosť, bludný stav, zmätené vedomie. V ďalšej fáze má človek vážne problémy s pamäťou. Poškodenie mozgu môže spôsobiť demenciu. Pacient v tejto situácii je úplne bezmocný. Možno výskyt dezorientácie v čase.

    Hlavným príznakom mozgovej aterosklerózy je hypertenzná kríza. Pacient trpí silnými bolesťami hlavy. Počas hypertenznej krízy sa u pacienta rozvinú poruchy zraku a reči.

    Kríza môže trvať približne 48 hodín, po ktorých sa stav osoby začne stabilizovať. V prípade, že príznaky pretrvávajú aj po 2 dňoch, môžeme hovoriť o pravdepodobnosti mozgovej príhody.

    Po prekonaní krízy sa pacient stáva samoľúbostným a po dlhú dobu je v stave eufórie. Normálny výkon sa stráca a pacient sa zaujíma výlučne o domáce problémy.

    Druh

    Špecialisti klasifikujú niekoľko typov patológie:

    • V závislosti od lokalizácie procesu môžu existovaťzahŕňali zadnú mozgovú a vnútornú alebo spoločnú krčnú tepnu. Môže sa to týkať aj malých ciev a brachiocefalického kmeňa. Znaky choroby sú neurologické.
    • Podľa klinického priebehu sa ateroskleróza delí na akútnu, malígnu, pomaly progredujúcu a intermitentnú. Zhubný druh choroby je najnebezpečnejší. Je charakterizovaný rýchlym vývojom demencie alebo smrťou pacienta pri opakovaných ischemických záchvatoch.
    • ​​
    • Podľa závažnosti stavu pacienta sa rozlišuje niekoľko štádií aterosklerózy. V počiatočnej fáze sa príznaky objavujú sporadicky a majú funkčný charakter. S druhým stupňom aterosklerózy v cievach sa objavujú zmeny funkčnej a morfologickej povahy. Príznaky, ktoré pretrvávajú pri manifestácii, narúšajú normálny život. Pri 3 stupňoch v dôsledku poškodenia mozgových tepien, ktoré sa vyskytujú na pozadí opakovaných ischemických záchvatov, sa vytvára nekróza mozgu. V priebehu času sa miesta nekrózy nahradia spojivovým tkanivom a strácajú svoje funkčné vlastnosti. Patológia je trvalá a najčastejšie sú postihnutí pacienti.

    Keď sa objavia prvé príznaky, je dôležité poradiť sa s lekárom, ktorý vyberie vhodnú liečbu

    Diagnostika

    Na zistenie prítomnosti lézií je potrebné poradiť sa s odborníkom. Najčastejšie sa pacient okrem neurologickej poruchy sťažuje na problémy so zrakom a sluchom. Bohužiaľ väčšina ľudíignoruje príznaky chorôb a nehľadá pomoc lekárov.

    Je však potrebné pripomenúť, že výskyt hypertenznej krízy je príliš závažným príznakom. V takom prípade je nevyhnutné kontaktovať lekára. Ak má podozrenie na prítomnosť artériosklerózy mozgu, odborníci ho odporučia na konzultáciu s neurológom.

    Na objasnenie diagnózy lekár predpíše sériu štúdií. Na diagnostiku sa spravidla predpisujú techniky založené na ultrazvuku. Pacient je najčastejšie odosielaný na priechod:

    • Duplexné skenovanie, pomocou ktorého môžete zistiť stav extrakraniálnych tepien, ktoré zásobujú mozog. Kombináciou duplexného skenovania s ultrazvukom lebečných tepien získate úplný obraz o patológii. Štúdie poskytujú maskatívne presné hodnotenie stupňa vazokonstrikcie a určujú povahu existujúcich plakov.
    • Transkraniálna doppleografia - štúdia, ktorá zhodnotí stav tepien.
    • Angiografická štúdia krvných ciev. Na röntgenovom snímaní nie je možné vidieť tepny, preto špecialista pri vyšetrení zavádza intravenózne kontrastné médium. Angiografiu je možné vykonať iba v zložitých prípadoch. Metóda výskumu je dosť traumatická.
    • Počítačová tomografia. Takáto štúdia je najčastejšie potrebná u ľudí, ktorí trpeli srdcovými chorobami. Pomocou počítačovej tomografie môžete oblasť vylepšiťlézie a určujú taktiku ďalšej liečby mozgovej patológie.
    • Vykonanie imunologického krvného testu a zistenie hladín cholesterolu.
    • Liečba magnetickou rezonanciou, ktorá pomáha zisťovať prítomnosť plakov aterosklerotického typu a študovať stav krvných ciev vo vnútri lebky.

    V prípadoch, keď si neurológ podľa výsledkov výskumu všimne viac ako 50% vazokonstrikcie, nasmeruje pacienta na konzultáciu s vaskulárnym chirurgom. Ten môže predpísať niekoľko ďalších štúdií av prípade potreby pacienta poslať na chirurgický zákrok.


    Cerebrálna ateroskleróza je nebezpečným ochorením, preto by ste nemali váhať navštíviť lekára

    Liečba

    Patologická terapia trvá dlhú dobu. V niektorých prípadoch je potrebné celoživotné ošetrenie. Neurológ najčastejšie predpisuje liečbu, ktorá je schopná posúdiť závažnosť ochorenia a uskutočniť konzervatívnu liečbu.

    Toto je schéma liekovej terapie, ktorá sa znižuje na nasledujúce:

    • Protidoštičková terapia zameraná na zníženie rizika vzniku ischemickej mozgovej príhody. Na takúto terapiu sa najčastejšie predpisuje kyselina acetylsalicylová a klopidrogel. Skôr ako začnete užívať lieky, je dôležité podstúpiť štúdiu hemostázy.
    • Zlepšenie nervovej regulácie fungovania endokrinnej žľazy. Špecialisti predpisujú sedatíva alebo tonizujúce lieky. Pacienti najčastejšie užívajú malú dávku estrogénualebo tyreoidín.
    • Zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Na terapiu sa môžu použiť lieky patriace do skupiny statínov. Lieky interferujú so syntézou organických zlúčenín v pečeni, znižujú lipoproteíny s nízkou hustotou a zvyšujú lipoproteíny s vysokou hustotou. Najlepšie statíny sú Lovastatín, Atorvastatín, Simvastatín, Pravastatín. Na terapeutické účely lekári predpisujú aj príjem fibrátov, ktoré znižujú množstvo cholesterolu v krvi a hladinu triglyceridov. Najúčinnejšie fibráty sú gemfibrozil, fenofibrát a klofibrát. Na odstránenie cholesterolu sa môžu použiť sekvestranty žlčových kyselín (hestiramín alebo kolestipol).
    • Na zníženie mozgových ischemických porúch sa môžu použiť jód a diosponín, jód vápenatý a jodid draselný. Lieky sa odporúčajú užívať v kurzoch.

    Na terapeutické účely sa používa vysoká dávka kyseliny askorbovej, príjem vitamínov B. Lieky možno predpísať aj na prevenciu vzniku porúch obehového systému.

    Medzi tieto lieky patria koronaryolytiká, lieky, ktoré rozširujú tepny, antikoagulanciá (v prípade hrozby krvných zrazenín). Po úplnom zablokovaní tepien alebo prítomnosti nestabilných plakov vaskulárny chirurg nasmeruje pacienta na chirurgický zákrok.

    Existuje niekoľko druhov chirurgických zákrokov. Endarterektómia - technika, pri ktorej sa odstraňuje otvorený tukspôsobom. Počas operácie chirurg vykoná rez na koži, aby sa dostal k upchatým cievam. Po zastavení toku krvi v tejto oblasti sa vyreže stena krvnej dráhy.

    Vklad tukov sa neodkladne odstraňuje. Po vykonaní popísaných manipulácií chirurg chirurgicky prišije poškodenú oblasť cievnymi švami. Týmto spôsobom sa odstránia plaky nachádzajúce sa na extrakraniálnych cievach.

    Valce a stenty sa používajú na odstránenie aterosklerotických lézií na intrakraniálnych cievach. Aterosklerotické plaky sú v tomto prípade odstránené endoskopickou metódou. Počas chirurgického zákroku sa endoskop so stentom vkladá do najširšej časti cievy.

    Pri pozorovaní röntgenovým žiarením endoskop postupuje k bodu, kde sa tepna zužuje kvôli tvorbe plakov. V tomto okamihu chirurg nainštaluje stent, ktorý pomáha zväčšiť lúmen cievy a obnovuje prietok krvi v nej.


    Stenting je endovaskulárna metóda liečby aterosklerózy

    Cerebrálna ateroskleróza je chronické ochorenie, preto odborníci najčastejšie predpisujú celoživotnú terapiu. Prognóza priamo závisí od toho, ako rýchlo osoba šla k lekárovi a ako správne bola zvolená metóda liečby.

    V prípadoch, keď sa nestrácal čas a liečba bola poskytovaná včas, ľudia naďalej žijú mnoho ďalších rokov a zostávajú efektívni. V niektorých prípadoch však pacient mešká pri návšteve lekára a vedie k prvej mozgovej príhodefatálny výsledok.

    Po akom čase nastane v takom prípade smrť? Pacient spravidla zomrie v priebehu niekoľkých dní po výskyte mozgovej príhody. Ak forma ochorenia progreduje, pacient trpí zdravotným postihnutím.

    Prevencia

    Na preventívne účely je dôležité, aby pacient dodržiaval:

      93. správny spôsob života;
    • racionálna a správna výživa;
    • systematická fyzická aktivita;
    • časté prechádzky na čerstvom vzduchu.

    Cerebrálna ateroskleróza je nebezpečná choroba. Preto by ste v žiadnom prípade nemali ignorovať prvé príznaky patológie. Okamžitým kontaktovaním lekára môžete zachrániť život.