Čo je glykémia

Obsah

    Glykémia - čo je to? Je to indikátor, ktorý určuje hladinu cukru v krvi. Je to jedna z najdôležitejších premenných určujúcich prítomnosť /neprítomnosť zdravotných problémov osoby.

    V medicíne je obvyklé rozlišovať tri úrovne glykémie:

    • normálne;
    • nízka - hypoglykémia;
    • vysoká hyperglykémia.

    Dôležité!Najčastejšie sprevádzajú diabetes mellitus glykemické poruchy.

    Norma a zásady regulácie

    Referenčné hodnoty pre dospelých - 3,3 ... 5, mmol /l. Za patológiu sa považujú stavy, pri ktorých existuje odchýlka od fyziologickej normy. V takýchto prípadoch sú predpísané ďalšie štúdie.

    Regulácia hladín cukru v krvi v tele nastáva niekoľkými spôsobmi. Je dôležité si uvedomiť, že hladina glukózy sa automaticky zvyšuje po konzumácii akýchkoľvek potravín. Ale najmä vysoké dávky vyvolávajú ľahko stráviteľné uhľohydráty a spotrebu výrobkov obsahujúcich škrob a polysacharidy.

    Fyziologický pokles glykémie nastáva na pozadí zvýšenia telesnej teploty, počas fyzickej námahy a stresových situácií. K regulácii glykémie dochádza tiež v dôsledku reakcie glukoneoginézy a glykogenolýzy.

    • Glukoneoginéza. Fyziologický proces tvorby molekúl glukózy v pečeňových tkanivách. Zdrojom sú molekuly organických zlúčenín, ktoré sa dodávajú s jedlom.
    • Glukogenolýza. V tomto prípade nastaneuvoľňovanie molekúl glukózy nahromadených v pečeňovom tkanive a kostrovom svale.

    Prebytočná glukóza sa transformuje na glykogén alebo na triglyceridy. Pokles hladiny cukru v krvi pod 3,3 mmol /l a zvýšenie nad 30 mmol /l môže spôsobiť mdloby, záchvaty a kómu.

    Hyperglykémia

    Ľudské telo prijíma glukózu spolu s prijatou potravou. Väčšina z nich preniká do krvného obehu a je prenášaná hormónom inzulínom do buniek. Rezíduá glukózy sú spracované pečeňou a „umiestnené“ do tzv. Sacharidovej rezervy, ktorá sa premieňa na glykogén.

    Pri niektorých chorobách - najčastejšie diabetes mellitus - je narušený proces prepravy a rozkladu glukózy. V dôsledku toho sa u človeka vyvinie hyperglykémia - stav, v ktorom sa glukóza hromadí v krvi. Hlavnou príčinou hyperglykémie je rozvoj diabetes mellitus alebo prediabetes.

    Toto ochorenie je rozdelené do dvoch veľkých skupín:

    • od inzulínu (typ 1) - typický pre mladých ľudí, formovaný na pozadí autoimunitných procesov, ale môže sa prenášať na úrovni génov;
    • od inzulínu nezávislý (typ 2) - sa tvorí najčastejšie po 40. roku veku, jeho príčiny môžu byť najmä obezita.

    Za vyvolávajúce faktory by sa mali považovať aj tieto faktory:

    • chronická forma pankreatitídy;
    • zneužívanie sladkostí a sladkých nápojov;
    • zhubné nádory;
    • hypertyreóza;
    • byť v stave neuropsychologického stresu;
    • užívanie hormónov;
    • obezita;
    • nádor kôry nadobličiek.

    Dôležité!Hyperglykémia je často spojená s chronickým alkoholizmom.

    Je obvyklé rozlišovať niekoľko druhov závažnosti stavu (ráno - na lačný žalúdok - indikátor sa berie do úvahy): svetlo - hladina cukru v krvi od 6,7 mmol /l alebo o niečo vyššia, priemerná - ranný cukor dosahuje 8,3 mmol /l a mierne vyššia, ťažká - ukazovateľ dosahuje a prekračuje 11,1 mmol /l.

    Okrem toho je obvyklé rozlišovať tieto typy hyperglykémie: zažívacie - vyskytuje sa až po jedle, emocionálne - vzniká ako reakcia na stresovú situáciu, hormonálne - v dôsledku poruchy funkcie štítnej žľazy, hypotalamu, nadobličiek atď.

    Príznaky stavu:

    • chronická únava;
    • znížená fyzická schopnosť;
    • poruchy spánku;
    • neustály pocit smädu;
    • časté močenie;
    • bolesť hlavy;
    • zvýšená chuť do jedla;
    • výkyvy hmotnosti;
    • nemotivovaná podráždenosť;
    • zvýšené potenie;
    • prítomnosť dlhých hojivých odrenín a poranení;
    • zníženie imunitnej obrany, ktoré sa prejavuje častými vírusovými a prechladnutiami.

    Hypoglykémia

    Hypoglykémia je stav spôsobený prudkým poklesom hladiny cukru v krvi. Kritický ukazovateľ je 2,8 mmol /L. V dôsledku nedostatku glukózy v tele prežíva silný nedostatok energie amozgové bunky v tomto prípade trpia ako prvé.

    Môžu vyvolať pokles cukru pod povolenú fyziologickú normu 3,3 mmol /l:

    • inzulínóm - nádor produkuje veľké množstvo inzulínu;
    • nesprávne zvolený režim inzulínovej terapie alebo predávkovanie liekmi znižujúcimi cukor;
    • porušenie výživových zásad, najmä predčasné jedenie po injekcii;
    • zvýšené zaťaženie;
    • Zneužívanie alkoholu.

    U zdravých ľudí (ktorí netrpia diabetes mellitus) môžu byť príčiny hypoglykémie: pooperačné obdobie, zlyhanie obličiek /srdca /pečene, hypotalamo-hypofyzárne patológie, nedostatok kortikosteroidov.

    Chronické zníženie hladín glukózy v krvi môže byť vyvolané chronickou formou alkoholizmu, hladovaním, vyčerpaním a ovariálnou menštruačnou fázou cyklu. V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť reverzná hypoglykémia. Tvorí sa ako reakcia tela na rýchly príjem veľkého množstva rýchlych uhľohydrátov.

    U novorodencov je stav hypoglykémie spôsobený:

    • prítomnosť srdcových chorôb;
    • nedostatok kyslíka;
    • sepsa;
    • prítomnosť vrodenej infekcie získanej počas vývoja plodu.

    Symptomatológia stavu závisí od štádia hypoglykémie:

    • mierne - závraty, bolesti hlavy, studený pot,pokles krvného tlaku, zhoršenie zraku, podráždenosť /rozruch /neschopnosť sústrediť sa, chvenie končatín;
    • mierna závažnosť - nestabilita psychoemotačného stavu, rozptýlenie, kŕče, zhoršená citlivosť, pomalá reč, rozvoj arytmií, nevoľnosť, bledosť kože, zhoršené prehĺtanie, narušená koordinácia;
    • závažné - kŕče, rozšírené zornice, úplný nedostatok citlivosti /reflexov, narušená mozgová aktivita, mdloby.

    Dôležité!Ťažká hypoglykémia si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu pacienta.

    Diagnostika

    Základnou metódou na hodnotenie hladiny glykémie je štúdia kapilárnej alebo venóznej krvi. Je dôležité si uvedomiť, že objektívne výsledky sa dajú dosiahnuť iba darcovstvom krvi na lačný žalúdok po dlhom nočnom pôste. Krv sa preto odoberá výlučne ráno.

    Výsledky štúdie sú zvyčajne pripravené nasledujúci deň. Ak sa v nich zistia odchýlky od fyziologickej normy, je určená osoba na vykonanie ďalších štúdií. Pokročilá diagnostika zahŕňa test glukózovej tolerancie (GTT) a stanovenie hladiny glykozylovaného hemoglobínu.

    Pri vykonávaní GTT sa odber krvi vykonáva dvakrát: na lačný žalúdok, 2 hodiny po „zaťažení glukózou“. Keď laboratórny asistent odoberie prvú dávku krvi, ponúkne pacientovi, aby vypil vodný roztok glukózy (75 gramov prášku na 200 ml vody).

    Testovanie vám umožňuje určiťako dobre telo reaguje na dodanú glukózu. V prípade porušenia je osoba určená na ďalšie štúdium.

    Dôležité!V prípade prekročenia 11,1 mmol /l sa diagnostikuje cukrovka.

    Po 60 rokoch veku sa za patológiu nepovažuje prekročenie všetkých ukazovateľov o 1 mmol /l. Okrem toho môže byť pacientovi predpísaný krvný test na glykovaný hemoglobín. To vám umožní určiť hladinu cukru v krvi za posledné tri mesiace.

    pod 40 40 - 65 nad 65
    norma
    hraničný ukazovateľ 6,5 - 7,0, 7,0 - 7,5 7,5 - 8,0
    cukrovka > 7,0% > 7,5% > 8,0

    Tabuľka sa používa na určenie stupňa cukrovky. Glykémia nie je diagnostický stav a nevyžaduje liečbu.

    Patológie rozpoznávajú stavy hypo- a hyperglykémie, čo poukazuje na abnormality v tele. Sú to tie subjekty, ktoré vyžadujú stanovenie dôvodov pre vývoj a vykonávanie primeraných terapeutických opatrení.