Burzitída s veľkým prstom na nohách

Obsah

    Tvorba predpokladov na objavenie sa hľuzy veľkého prsta na nohe sa určuje geneticky, pretože choroba je dôsledkom hallux valgus. Nie je to však jediný dôvod, prečo sa u pacientov vyvinie húsenica palca na nohách - zápalová patológia, ktorá ovplyvňuje synoviálny vak. Ochorenie postupuje rýchlo a vyžaduje si modernú liečbu.

    Príčiny

    Bunion z veľkej špičky sa objavuje v dôsledku nahromadenia tekutiny v synoviálnom vaku, ktorý je hnisavý. Túto chorobu môžu vyvolať tieto faktory:

    • zvýšené zaťaženie chodidiel;
    • mechanické poškodenie metatarsofalangálneho kĺbu palca;
    • 12. prebytok alebo nedostatok vápnika;
    • nepohodlné topánky, ktoré brzdia pohyb alebo sú nesprávne dimenzované;
    • pacient má ploché nohy;
    • vrodené deformácie chodidla;
    • poranenia chodidiel utrpené počas pôrodu, skorej chôdze, používania chodcov;
    • autoimunitné patológie, ktoré môžu spôsobiť burzitídu;
    • alergické reakcie v tele;
    • intoxikácia;
    • metabolické poruchy;
    • infekcia kolenného kĺbu (infekcia pľuzgiermi, poraneniami, pichnutím atď.).

    Ak hovoríme o sekundárnej burzitíde, potom sa vo väčšine prípadov vyvinie patológia na pozadí artritídy, artrózy alebo dny. Kĺby chodidla sú tak blízko seba a takaktívne dodáva krv z bežných veľkých ciev, čo je veľmi ľahké prenášať patogénne mikroorganizmy zo susedného ohniska zápalu.

    Prispieva k procesu zápalu a biomechaniky kĺbu, ktorý má svoje vlastné vlastnosti. Na jednej strane výskyt burzitídy ovplyvňujú dva faktory:

    • znížená schopnosť správne sa pohybovať, keď sa začal zápal;
    • vysoká pohyblivosť kostí v kĺbe palca.

    Typickými príznakmi burzitídy palca sú bočné vyčnievajúca kosť, začervenanie a opuch

    .

    Pri kombinovanom vplyve týchto faktorov utrpí metatarsofalangálny kĺb najviac vtedy, keď chodidlo zostupuje zo zeme a prst spočíva na povrchu. Svaly a šľachy sa aktívne napínajú, pôsobia proti napätiu a v tejto polohe je tiež premiestnená metatarzálna kosť. V dôsledku týchto procesov sa ohýbanie palca podobá oblúku.

    Skupina pacientov, u ktorých sa môže vyvinúť mohutný kĺb kĺbov na nohách, patrí:

    • starší ľudia;
    • ženy počas menopauzy;
    • ľudia s úrazmi chodidla a palca (hrbole, závažnosť pádu na nohu);
    • pacienti s dedičnou predispozíciou;
    • ženy, ktoré majú na vysokom podpätku topánky;
    • ľudia, ktorí sa zaoberajú traumatickými športmi, ktorí boli nútení stáť dlho.

    Príznaky

    Prečítajte si tiež: Prečo mi bolia prsty pri chôdzi

    Hlavným príznakom burzitídy je zápalový proces,lokalizované v kĺbovej kapsule metatarsofalangálneho kĺbu palca. Pri hromadení exsudátu v kĺbovej dutine sa objavujú typické príznaky zápalového procesu:

    • bolesť na vnútornej strane chodidla;
    • Pacienti so zníženou pohyblivosťou šetria palec, nepozorujú si to sami a začínajú krívať.
    • ​​

    V počiatočnom štádiu bolestivosť neprináša veľa nepohodlia, takže pacient cíti nepríjemné pocity v oblasti chodidla iba v oblasti palca. V tomto štádiu je veľmi jednoduché vykonať autodiagnostiku bunionitídy palca na nohe, ale nie všetci o tom vedia.

    TIP!V tejto polohe postačí čuchať a urobiť niekoľko krokov - ak sa bolesť zosilní a je jasne lokalizovaná v palci, ide o burzitídu.

    S postupujúcou chorobou sa pridávajú nové príznaky patológie. Palec nielen mení svoj tvar a zväčšuje sa, ale tiež sa ohýba do strany. Pocit bolesti má zvlnený charakter, zosilňuje sa zápalom a keď patologický proces ustúpi, nepohodlie sa stáva oveľa menej.

    Pacienti pociťujú nepohodlie, keď nosia aj svoje obvyklé topánky, nielen úzke topánky. V oblasti palca je pociťovaná silná bolesť a povrch malíčka sa kvôli zvyšujúcemu treniu zhutňuje. Na veľkom kuželovom palci sa objavujú kalusy, ktoré bolia dlho, bez ohľadu na zhoršenie burzitídy. V štádiu, keď zápalový proces prešielaktívneho štádia a už je možné hovoriť o objavenej burzitíde, pacienti sa viac zaujímajú o výraznejšie príznaky:

    • silná bolesť, ktorá sa nezastaví ani v pokoji, a nielen pri chôdzi;
    • pocit plnosti v oblasti kosti palca;
    • pocit kolísania, pretože synoviálny vak je naplnený zápalovým obsahom;
    • došlo k porušeniu odpisovania chodidla;
    • rozvíja artrózu metatarsofalangálneho kĺbu;
    • dochádza k deformácii oblúka chodidla pozdĺž priečneho typu;
    • na chodidle sa objavujú mozgové bôby, ktoré pri chôdzi prispievajú k zvýšenej bolesti a nepohodliu.

    Diagnóza

    Nie je ťažké diagnostikovať húsenicu veľkého prsta, pretože zjavná symptomatológia hovorí sama za seba. Keď idú k lekárovi, pacienti zvyčajne prichádzajú s výraznými príznakmi burzitídy, takže stanovenie diagnózy nie je ťažké. Neoddeliteľným krokom v diagnostike je zozbieranie anamnézy a vyšetrenie chodidla. Lekár upriamuje pozornosť na sčervenanie palca v metatarsofalangálnom kĺbe, ako aj na jeho zväčšenie v dôsledku vývoja edému.

    MRI je najpresnejšou diagnostickou metódou, ktorá pomôže poskytnúť úplný obraz o chorobe

    .

    Pri výsluchu pacienta lekár špecifikuje trvanie priebehu choroby, povahu bolesti a čas jej výskytu. Zohľadňujú sa všetky výsledky, pretože potvrdzujú obraz choroby. Ak je to potrebné, lekár môže pacienta odkázať na röntgen. Zvyčajne na röntgenmá sklon k poraneniu prstom, úderu ťažkým predmetom. V tomto prípade sa zápal v palci môže kombinovať so zlomeninou alebo prasklinou v kosti.

    Často sa pľuzgier vyskytuje v kombinácii s artritídou alebo artrózou. Ak existuje podozrenie na artritídu, lekár predpíše krvný test, pri ktorom sa zvýšia zápalové markery na potvrdenie diagnózy. Artróza v počiatočnom štádiu zápalu nie je, ale ak sa objaví burzitída proti artróze, vykoná sa magnetická rezonancia. Tento typ štúdie vám umožňuje získať najkompletnejšie údaje o stave kĺbu veľkej špičky - vidieť kosti a ďalšie kĺbové prvky. Po analýze výsledkov lekár rozhodne o spôsobe liečenia choroby.

    Liečba

    Je potrebné okamžite liečiť burzitídu prstov, pretože zápal má extrémne negatívny vplyv na kĺbové prvky a prispieva k poškodeniu chrupavky a kostného tkaniva, k vzniku adhézií. V počiatočnej fáze musí pacient zaistiť správnu polohu prstov - vymeniť úzke topánky a kúpiť topánky s malou podpätkou 2-3 cm, aby sa vytvorilo správne zaťaženie oblúka chodidla. Pri silnej deformácii pomôžu špeciálne ortopedické vložky. Po odstránení silnej bolesti vyberie lekár metódu liečby choroby - lieči sa konzervatívne aj operatívne.

    Konzervatívny

    Bursitída, ktorá nie je sprevádzaná prítomnosťou hnisavého obsahu v kĺbe, sa môže liečiť nesteroidnými protizápalovými liekmi.Závažnú bolesť možno najprv zmierniť aplikácia ľadom. Najmä na tento účel lekár predpíše masti alebo krémy obsahujúce NSAID. Liečba burzitídy palca na nohách zahŕňa použitie:

      76) Voltaren Emulgel;
    • Nimid;
    • diklofenak;
    • Nise;
    • Dolarn;
    • Diclac Gel.

    POMOC!V prípade veľkého objemu tekutiny je potrebná punkcia. Samotné telo nemusí byť schopné vyrovnať sa s odstránením nadbytku, takže punkcia sa stane mierou prevencie hnisania.

    Ak sa uskutoční punkcia, lekári uprednostňujú súčasne podávať protizápalové lieky steroidného pôvodu, ktoré pôsobia lokálne a pomáhajú zmierniť zápal. Kenalog alebo iné prostriedky na neutralizáciu zápalového procesu sa môžu stať takýmto liekom.

    Ak punkcia vykázala purpurné inklúzie do punkcie, potom sú potrebné antibiotiká. Zvyčajne sa odporúčajú širokospektrálne lieky, ale je možné predpísať aj úzke lieky v závislosti od citlivosti patogénu. V tomto prípade sa uskutoční bakteriálna inokulácia a po obdržaní výsledkov sa vyberie liečivo.

    Vo fáze zotavovania sa pacientom odporúča absolvovať kurz fyzioterapie. Výber metodiky závisí od lekára, ale každý druh liečby prinesie pacientom úľavu a pomôže zmierniť zápalový proces. Medzi použité fyzioterapeutické techniky:

    • elektroforéza;
    • ozokerit;
    • UHF;
    • parafínová terapia;
    • bahenná terapia.

    Ak je to potrebné, pacientom sa odporúča používať špeciálne vankúšiky, ktoré zaisťujú imobilitu v kĺbe. Pomôže to zvýšiť produktivitu liečby burzitídy prstov na nohách. Pri akútnom zápalovom procese, ktorý spôsobuje silnú bolesť, sú pacienti vyňatí z pracovnej činnosti, záťažou a športy sú zakázané. Odporúča sa vykonávať cvičebné fyzioterapeutické cvičenia, ktoré prispejú k uzdraveniu.

    Chirurgia

    Chirurgia je možná aj s obrubou palca na nohe. Vykazuje sa to hlavne pri hnisavej burzitíde a tiež pri:

    • nízka účinnosť konzervatívnej terapie;
    • zvýšená bolestivosť;
    • zväčšenie uhla zakrivenia prsta;
    • priťažovanie porušení.

    Táto operácia si vyžaduje zotavenie do jedného mesiaca a pol

    Počas operácie lekári uprednostňujú odstránenie burzy, t. vykonať burzektómiu. Počas chirurgického zákroku chirurg odstráni aj rast na kosti, ak sa mu podarilo vytvoriť. Na samotnej kosti sa vytvorí diera a prebytočné tkanivo sa odstráni elektrickým nožom.

    Ak je burzitída zanedbávaným ochorením, plastická chirurgia sa vykonáva pomocou metódy osteotómie. Obidve otvory sú vytvorené na zadnej strane kosti a na prste, potom sú kĺbové prvky umiestnené v správnej polohe a spojené špeciálnymi kovovými štruktúrami. Osteotómia zlyhálieči iba burzitídu a eliminuje príčinu choroby, ale aj následky, napríklad zakrivenie palca.

    Do jedného a pol až dvoch mesiacov po osteotómii by pacienti mali starostlivo sledovať pohodlné topánky na nosenie nôh, nemali by zvyšovať stres, ošetrovať pooperačnú ranu a kožu okolo nej každý deň a monitorovať možný výskyt plesní. Musí sa zabrániť podchladeniu, zvýšenej vlhkosti a teplu.

    Pokiaľ ide o nedostatok kostí, lekári odporúčajú užívať doplnky vápnika. Pomôžu pri regenerácii po operácii, rovnako ako nasýtia kostné tkanivo vápnikom a posilnia ho. Pri vysokom obsahu vápnika sa vyžaduje vymenovanie liekov na odstránenie tohto prvku. Pri uskutočňovaní substitučnej terapie je potrebné sledovať hormonálny stav, urobiť krvný a močový test.

    Najdôležitejšie

    Burzitída palca na nohe sa týka zápalových patológií. Pri tejto chorobe je postihnutý synoviálny vak prvého prsta na nohe. Choroba môže postupovať rýchlo, prst sa zväčšuje a sčervená, je bolestivé šliapať na nohu a nosiť bežné topánky. Toto ochorenie sa môže komplikovať hnisaním, ak sa v kĺbovom vaku nachádzajú patogénne mikroorganizmy.

    Diagnóza choroby nie je komplikovaná. Po stanovení diagnózy lekár vyberie spôsob liečby - konzervatívny alebo chirurgický. Pri konzervatívnej liečbe sa používajú NSAID a fyzioterapia a operácia zahŕňabursa odstránenie.