Ateroskleróza dolných končatín

Obsah

    Ateroskleróza je častým ochorením starších ľudí starších ako 45 rokov, niekedy sa však vyskytuje aj u mladých ľudí. Ovplyvňuje cievy a tepny rôznych vnútorných orgánov. Ateroskleróza ciev dolných končatín sa často stretáva s ťažkými bolestivými pocitmi, problémami s pohybom. Aby sa predišlo amputácii nôh a iným komplikáciám, je potrebné rozpoznať prvé príznaky, začať liečbu.

    Opis choroby

    Arteriálne cievy nôh sú zodpovedné za dodávanie krvi do všetkých tkanív nôh. Spolu s krvou sa prepravuje kyslík a živiny. Ak je prietok krvi narušený, vedie to k vážnym problémom s fungovaním nôh. Ateroskleróza tepien dolných končatín je najčastejšou príčinou zhoršeného toku krvi v tejto oblasti.

    Toto ochorenie zahŕňa poškodenie ciev a tepien nôh aterosklerotickými plakmi. Toto sa deje podľa nasledujúcej schémy:

    • usadeniny tukov, cholesterolu a vápnika sa vyskytujú v zdravej artérii;
    • keď sa ich objem zvyšuje, zarastajú spojivovým tkanivom a tvoria plaky;
    • s rastom plaku sa lumen tepny zužuje;
    • prietok krvi v tejto oblasti je narušený, krv prúdi pomalšie;
    • sa v tomto mieste vytvára trombus, ktorý ďalej zužuje lúmen v tepne.

    Ak je prietok krvi úplne zablokovaný, vedie to k narušeniu funkcie nôh.Ruptúra ​​plaku a tvorba krvných zrazenín sa považujú za posledné štádium aterosklerózy, pokiaľ sa nezačne naliehavá liečba, bude potrebná amputácia postihnutej končatiny.

    Ateroskleróza ciev dolných končatín sa nazýva aj vyhladzovanie. Toto slovo doslova znamená „zúženie“, „prekrývanie sa“ - taký význam presne charakterizuje podstatu choroby. A tiež sa nazýva vaskulárne poškodenie so stenózou.

    Foto

    Nasledujú fotografie znázorňujúce, ako sa vyskytuje proces vývoja zahladzujúcej aterosklerózy:


    V zdravej artérii sa objavujú usadeniny cholesterolu, vytvára sa aterosklerotický plak

    Plak dosahuje veľké rozmery, praskne, vytvára sa trombus, ktorý ďalej blokuje lúmen tepny, prietok krvi sa prakticky zastaví

    Z dôvodu závažných porúch prietoku krvi v dôsledku tvorby trombu sa začína akútny zápalový proces, motorická funkcia je narušená, v priebehu času pacient jednoducho nemôže chodiť kvôli silnej bolesti
    .

    Príčiny

    Ateroskleróza dolných končatín sa vyskytuje z troch hlavných dôvodov:

    • Zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi , ktoré sa dlhé roky zanedbáva a lieči, sa považuje za hlavnú príčinu. Diagnóza zvýšenia hladiny cholesterolu je možná iba pri biochemickom krvnom teste, nemusia sa vyskytnúť žiadne zjavné znaky zhoršenia stavu. Pri ignorovaní bežných testov, vyšetrení lekárov môže človek žiť s vysokým obsahom cholesteroludesiatky rokov.
    • porušenie metabolizmu lipidov a /alebo iných metabolických procesov v tele . Môže sa vyskytnúť v dôsledku podvýživy alebo môže byť spojená s poruchami endokrinného systému.
    • Dedičstvo . Predpokladá sa, že ak sa jeden z rodičov prejavil obletérnou aterosklerózou, pravdepodobnosť vzniku choroby u dieťaťa je viac ako 25%. Okrem toho sa prvé prejavy môžu pozorovať v mladom veku aj u starších ľudí. Aby sa predišlo účinkom dedičnosti, odporúča sa viesť zdravý životný štýl.

    Hoci sa choroba častejšie prejavuje v starobe, zvyčajne sa vyvíja v priebehu desaťročí, iba symptomatológia nie je vyjadrená, zostáva bez dozoru.

    Existujú aj predispozičné faktory, ktoré môžu spôsobiť vyššie uvedené príčiny alebo ovplyvniť intenzitu vývoja aterosklerotických plakov. Tieto zahŕňajú:

    • fajčenie;
    • abúzus alkoholu;
    • obezita;
    • častá konzumácia tukových potravín;
    • diabetes mellitus;
    • pretrvávajúce napätie;
    • častá podchladenie nôh;
    • nedostatok fyzickej aktivity.
    • ​​

    Príznaky

    Ateroskleróza končatín môže byť dlho asymptomatická, ale keď sa objavia prvé príznaky choroby, sú akútne a nemožno ich nevšimnúť. Tieto zahŕňajú:

    • Syndróm akútnej bolesti . Prvé príznaky bolesti, keď sa ochorenie začalo rozvíjať, sa objavujú až po fyzickej námahe.Mnoho ľudí spája nepríjemné pocity s únavou a nechávajú ich bez dozoru. A tiež na pozadí bolesti sa prejavuje častá necitlivosť končatín, najmä chodidiel, pocit chladu. S rozvojom vaskulárnych lézií sa bolesti častejšie objavujú.
    • Občasné klaudikovanie . Prejavuje sa to nemožnosťou dlhých prechádzok a také fyzické aktivity ako beh sú úplne vylúčené. Pacient prechádza určitý čas, kým bolesť nie je slabá, ale potom sa natoľko zintenzívňuje, že je prinútený zastaviť sa.
    • Trofické poruchy . Kvôli poruchám krvného obehu v končatinách trpia svaly, kĺby a koža. Koža sa zbledne, svaly nôh a bokov strácajú tvar, vyzerajú nezdravo. Obzvlášť ťažké utrpenie je tvorba trofických vredov, ktoré, pokiaľ sa nelieči, nevyliečia, je možná nekróza tkanív, prstov, časti chodidla alebo celej nohy.

    Fázy choroby

    V závislosti od intenzity prejavených symptómov sa rozlišujú 4 štádiá aterosklerózy končatín. Ošetrujúci lekár určí fázu, ktorá pomáha vyhodnotiť rozsah lézie, a zvoliť najlepší spôsob liečby. Nasledujúca tabuľka popisuje každú fázu.

    Stupeň Príznaky
    Prvý Bolesť v nohách až po dlhšej chôdzi a inej intenzívnej fyzickej námahe. Neexistujú žiadne trofické lézie, z vonkajšej strany končatiny vyzerajú zdravo.
    Druhý Bolesť sa objavuje pri chôdzi vo vzdialenosti 200 m - 1 km. Potom je človek nútenýpauza na odpočinok. Zvonku ovplyvnená oblasť nohy sa mení: je bledá, vlasy na nej rastú menej často.
    Tretí Pri chôdzi vo vzdialenosti 50–200 m sa objaví akútna bolesť. Na postihnutú končatinu voľným okom je zaznamenaný zápalový proces: sčervenanie, opuch, zmeny kože, tvorba trofických vredov.
    Štvrtý Bolestivé pocity sa prudko prejavujú bez pohybu, pacient buď nechodí vôbec, alebo sa presúva na vzdialenosť do 50 m. Trofické vredy sa zhoršujú, môžu sa zmeniť na gangrénu.

    Diagnostické metódy

    Je ťažké rozpoznať chorobu v ranom štádiu, lekár upozorňuje na takéto viditeľné príznaky poškodenia ciev:

      79) slabý pulz na cievach končatín;
    • auskultácia tepien;
    • nízky krvný tlak;
    • bledé a kožné zmeny.

    Ak existuje podozrenie na aterosklerózu, predpisuje sa diagnóza, ktorá zahŕňa:

      85) všeobecné a biochemické krvné testy;
    • koagulogram;
    • duplexné skenovanie periférnych tepien;
    • MR angiografia;
    • Angiografia MSCT.

    Lekár môže tiež požiadať pacienta, aby vykonal niekoľko cvičení, napríklad ľahol si so zohnutými nohami bez pohybu. Pomáha to vidieť, ako sa koža mení v oblastiach postihnutých ciev.

    Liečba

    Ošetrujúce lekári určujú individuálne metódy liečby po stanovení diagnózy a štádia choroby. Liečba musí byť komplexnázahŕňa lieky, stravu a ďalšie odporúčania týkajúce sa životného štýlu pre pacienta. Liečba ľudovými prostriedkami je možná iba ako doplnok k lekárskemu ošetreniu.

    Lieky

    Na aterosklerózu dolných končatín sú predpísané tieto skupiny liekov:

    • protidoštičkové lieky - blokujú proces trombózy;
    • antikoagulanciá - normalizujú prietok krvi, interferujú s tvorbou krvných zrazenín;
    • antispasmodiká - eliminujú bolesť;
    • antibiotiká - používané na trofické vredy, sa často predpisujú vo forme mastí, napríklad Levomekol, Delaskin;
    • vazodilatátory - zvyšujú lúmen v cievach a artériách postihnutých aterosklerotickými plakmi;
    • Vitamíny - majú regeneračný účinok.

    Liečba aterosklerózy je tiež nemožná bez normalizácie hladín cholesterolu. Inak sa na stenách tepien objavia nové plaky. Na blokovanie produkcie „zlého“ cholesterolu sa predpisujú statíny. Najefektívnejšie z nich sú statíny novej generácie.

    Nefarmakologické

    Nefarmakologické metódy liečby sú:

    • Po strave. Pri dennej strave je potrebné minimalizovať množstvo tukových potravín a tiež sú zakázané polotovary, rýchle občerstvenie, korenené jedlá, vyprážané jedlá a údené jedlá. Dôraz by sa mal klásť na čerstvú zeleninu, ovocie, bylinky, obilniny,nízkotučné odrody mäsa a rýb.
    • Odvykanie od zlých návykov. Pod prísnym zákazom je alkohol, fajčenie. Takáto zmena životného štýlu nie je potrebná na chvíľu, ale na celý život. Po návrate k starým návykom môžete dosiahnuť progresiu aterosklerózy s obnovenou energiou.
    • Ďalšie odporúčania. Lekári odporúčajú sledovať hmotnosť, pretože u obéznych ľudí sa často vyskytuje vysoký cholesterol. Odporúča sa tiež dodržiavať pravidlá hygieny chodidiel, aby sa predišlo ich podchladeniu. Lekár vám môže predpísať masáž, prechádzky vonku, liečebné cvičenia.

    Ak pacient vyhľadá lekársku pomoc, keď sa choroba rozvinula do tretieho alebo štvrtého štádia, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Obvykle sa predpisujú tieto operácie:

    • endarterektómia - odstránenie postihnutej oblasti tepny;
    • bypass - inštalácia protézy v mieste, kde je zúžená dutina kvôli plakom;
    • balónová angioplastika - expanzia artérie zavedením balónika do nej;
    • sympatektómia je radikálnejšia metóda, ktorá sa používa zriedka, zahŕňa vyrezanie nervových uzlov na blokovanie bolesti;
    • Amputácia nohy je poslednou možnosťou s pokročilou gangrénou.

    Ľudové liečivá

    Ľudové liečivá sú účinné iba v prvom štádiu choroby a potom ako doplnok komplexnej terapie. Populárne recepty zahŕňajú:

    • Bylinné odvar. Vezmite 1 lyžičku. harmanček, jitrocel, ľubovník bodkovaný, šalvia, nalejte pohár vriacej vody, trvať na tom, kýmráno. Vlhkú gázu v pripravenom roztoku naneste na postihnutú časť nohy a nechajte ju dosucha. Postup opakujte 5-6 krát denne.
    • Mletie z olejov. Zmiešajte rovnaké množstvo oleja z olivových a rakytníkových rakiet, postihnutú nohu namažte mastne, nechajte zaschnúť. Zvyšky sa odstránia vložkou najmenej o hodinu neskôr. Nápravný prostriedok sa aplikuje trikrát denne.
    • Odvar horského popola na orálne podanie. Odoberieme 0,5 kg kôry z koránu, zalejeme 1 liter vriacej vody a dáme na 2 hodiny na miernu teplotu. Potom sa ochladíme, pred každým jedlom vezmeme 2 polievkové lyžice. 1, opláchnite malým množstvom vody.

    Olej z rakytníka rešetliakového sa považuje za jeden z najúčinnejších ľudových liekov na aterosklerózu. Recepty na ich základe sa odporúčajú na prípravu rastrov, obkladov, nápojov na perorálne podanie

    Prevencia

    Prevencia obsahuje nasledujúce odporúčania:

    • dodržiavať zásady správnej výživy;
    • vyhnúť sa prejedaniu, sledujte hmotnosť;
    • športujú;
    • Každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
    • vyhnúť sa stresu;
    • pravidelne navštevujú lekárov na preventívne účely a vykonávajú testy vrátane krvných testov (ročne);
    • Ak máte podozrenie na aterosklerózu, okamžite kontaktujte nemocnicu;
    • , ak ste mali túto chorobu u vašich príbuzných, buďte obzvlášť opatrní na svoje zdravie.

    Ateroskleróza ciev dolných končatín je teda vážnym ochorením, ktorého prvé štádium môže prakticky pokračovať.asymptomatické, a to druhé - bude vyžadovať chirurgický zákrok na odstránenie nohy. Je dôležité rozpoznať prvé príznaky poškodenia ciev v čase, ísť do nemocnice na diagnostiku a vymenovanie komplexnej liečby.