Aterosklerotická kardioskleróza

Obsah

    Jedna forma koronárnej choroby srdca, aterosklerotická kardioskleróza, je ireverzibilné ochorenie, zanedbanie jej príznakov môže viesť k závažným komplikáciám, niekedy aj k smrti. Je to spôsobené sklerotickými léziami koronálnych tepien vitálneho orgánu - srdca (tiež nazývaného patológia koronárnej kardiosklerózy). Iba včasný prístup k lekárskej pomoci môže zastaviť progresiu choroby a odstrániť jej hlavné príznaky.

    Opis choroby

    Aterosklerotická kardioskleróza (kód ICD I20-I25 ICD) môže postihnúť každého človeka, častejšie sa vyskytuje v starobe (nad 55 rokov), ale nie každý vie, o čo ide. Zjednodušene povedané, je to výsledok obehových porúch v srdci spôsobených zablokovaním krvných ciev. Príznaky ochorenia sú podobné príznakom srdcového zlyhania (chronické srdcové zlyhanie): zväčšené srdce, najmä ľavá komora, palpitácie srdca. Čo sa stane s aterosklerotickou kardiosklerózou?

    Zdravé tkanivo v myokarde je nahradené jazvami, ktoré sa vyskytujú v dôsledku narušeného koronárneho obehu a iných prejavov koronárnej choroby srdca. V srdcovom svale sa tvoria fakty nekrotického procesu. Takáto ateroskleróza sa prejavuje súčasne s chronicky zvýšeným tlakom, sklerotickým poškodením aorty.

    Ateroskleróza môže ovplyvniť nielen srdcové tepny, ale aj cievy, tepny iných orgánov. aterosklerotickéKardioskleróza sa často vyskytuje súčasne s poškodením mozgových ciev (mozgová forma choroby).

    Vzhľadom na to, že objem srdca rastie, začínajú procesy, ktoré spôsobujú nezvratnosť choroby:

    • tkanivo, ktoré sa vytvorilo, blokuje krvné riečisko;
    • unavený sval, ktorý sa vyčerpal, čo vedie k angíne pectoris;
    • Frekvencia srdca klesá.

    Druh

    Rozlišujú sa tri hlavné typy choroby:

    • ischemická - vyskytuje sa v dôsledku nedostatku kyslíka, ktorý nevstúpi do správneho objemu v dôsledku porúch prietoku krvi;
    • po infarkte - objavuje sa namiesto tkaniva, ktoré je postihnuté nekrotickým procesom;
    • zmiešané - súbežný prejav ischemických a post-infarktových foriem.

    V závislosti od charakteristík rozšírenia choroby sa delí na dva typy:

    • rozptýlené malé ohnisko;
    • rozptýlené veľké ložisko.

    Dôvody

    Hlavným dôvodom rozvoja aterosklerózy je poškodenie stien krvných ciev cholesterolovými plakmi. Zvyšujú sa objem, v dôsledku čoho klesá lúmen vo vnútri ciev a tepien. Prúd krvi v týchto oblastiach prebieha pomalšie, pretože prichádza NK (obehové zlyhanie). Spolu s krvou sa cez tepny prenáša kyslík, takže dochádza k hladovaniu kyslíka v dôsledku cholesterolových plakov.

    Keďže postihnuté cievy trpia zvýšeným ukladaním cholesterolu, sú narušené srdcové kontrakcie.Šírenie srdca sa stáva nezvratným procesom a jeho bežné fungovanie už nie je možné. Avšak cholesterolové plaky nie sú jedinou možnou príčinou porúch prietoku krvi. Môžu to byť aj:

    • hypertenzia;
    • fajčenie;
    • abúzus alkoholu;
    • diabetes mellitus;
    • podvýživa;
    • sedavý spôsob života;
    • dedičná predispozícia;
    • Nekontrolované používanie perorálnej antikoncepcie.

    Tieto faktory spolu prispievajú k poruchám toku krvi a ukladaniu tukov na stenách krvných ciev a tepien.

    Ateroskleróza vrátane aterosklerotickej kardiosklerózy je častejšie diagnostikovaná u mužov nad 50 rokov. Choroba môže začať skôr, ale prvé príznaky sa objavia v priebehu rokov.


    Odporúča sa, aby každý navštívil kardiológa ako preventívne opatrenie každý rok a aby ľudia nad 55 rokov - dvakrát ročne

    Príznaky

    Charakteristické príznaky aterosklerotickej kardiosklerózy je ťažké odlíšiť od iných patológií kardiovaskulárneho systému. , Ale vzhľadom na pravdepodobnosť smrti je to mimoriadne dôležité.

    Hlavné príznaky choroby sú:

    • bolesť za hrudnou kosťou, ktorá môže dať ľavému ramenu, ramenu, lopatke lopatky;
    • pľúcny edém (spôsobený kongestívnymi procesmi);
    • dýchavičnosť - prvá po fyzickej námahe, keďže sa choroba neustále vyvíja;
    • srdcová astma;
    • únava;
    • znížená výkonnosť;
    • bolesti hlavy, závraty;
    • preťaženie v ušiach;
    • tachykardia (srdcové arytmie);
    • sfarbenie kože (často blanšírujúce), krehké vlasy, nechty;
    • zníženie krvného tlaku.

    Najskôr sa zriedkavo objavia záchvaty astmy, tachykardie a arytmie, preto ich niektoré zanedbávajú a pripisujú ich nadmernému fyzickému namáhaniu. Avšak ako sa poruchy prietoku krvi zosilňujú, stávajú sa častejšie.

    Diagnóza

    Ateroskleróza je potvrdená diagnózou, ktorá zahŕňa:

    Odporúčame prečítať si: Čo je aterosklerotické ochorenie srdcia
    • EKG - podľa výsledkov vyšetrenia je možné potvrdiť prítomnosť porúch srdcového rytmu, vedenie nervových impulzov, ďalšie zmeny v kardiogramovom pláne;
    • biochemický krvný test - určený na stanovenie cholesterolu;
    • echokardiografia - pomáha identifikovať porušenia cyklických kontrakcií srdca;
    • ultrazvuk srdca;
    • Abdominálny ultrazvuk;
    • ergometria bicykla - na stanovenie stupňa myokardu;
    • Ultrazvuk pľúc - na identifikáciu a stanovenie intenzity stagnujúcich procesov;
    • röntgenové vyšetrenie hrudníka - na posúdenie rozsahu zápalového procesu.

    Ak sa podozrenie na diagnózu potvrdí, v liečbe sa môže pokračovať. Ak je pacient prijatý do nemocnice s podozrením na tretie alebo štvrté štádium aterosklerotickej kardiosklerózy, je diagnóza urgentná.

    Liečba

    Liečba aterosklerotickej kardiosklerózy by mala byť naliehavá a nemala by sa oneskoriť. Vzhľadom na zložitosť patológie je potrebná komplexná terapia, ktorá zahŕňa vytvorenie správneho životného štýlu, liečbu drogami. Tieto dva faktory sú kľúčom k úspešnému uzdraveniu, použitie iba jedného z nich je nevyhnutné.

    Drogová terapia

    Je predpísaná prísne ošetrujúcim lekárom individuálne po potvrdení diagnózy. Hlavným cieľom liekov je normalizácia obehového systému. Na tento účel sa prideľujú prostriedky niekoľkých skupín:

      82. Dusičnany. Používajú sa na zníženie záťaže na stene srdca, zvýšenie prietoku krvi. V dôsledku tejto činnosti v oblasti tepny, v ktorej sú umiestnené aterosklerotické plaky, prechádza normálne krv a kyslík. Lieky tejto skupiny zahŕňajú Nitroglycerín, Nitrosorbid.
    • Beta-blokátory. Ich pôsobenie je zamerané na normalizáciu krvného tlaku, ktorého porušenie je jedným z hlavných príznakov aterosklerotickej kardiosklerózy. Často menovaný Inderal, Anaprilin.
    • Antagonisty vápnika. Lieky v tejto skupine eliminujú vaskulárne kŕče, znižujú krvný tlak. Bežným liekom s podobnými vlastnosťami je Veroshpiron.

    Statíny sa predpisujú na normalizáciu hladiny cholesterolu v krvi, ich pôsobenie sa dopĺňa o také skupiny liekov, ako sú fibráty, antiageganty, ACE inhibítory. Žiadne statínyodstránenie „zlého“ cholesterolu z tela je ťažké.

    Ak je lieková terapia neúčinná alebo pacient šiel k lekárovi príliš neskoro, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Najbežnejšie predpísanými typmi operácií sú stentovanie, bypass a balónová angioplastika.

    Neliečivová terapia

    Liečba drogami sa musí doplniť o odporúčania, ktoré ovplyvňujú rôzne oblasti života:

    • prestať fajčiť, piť alkohol;
    • udržiavajú normálnu hmotnosť;
    • cvičenie, ale mierne, podľa veku.

    Dôležitou súčasťou liečby je strava. Používanie takýchto výrobkov je prísne zakázané:

    • tuky živočíšneho pôvodu, ktoré obsahujú veľa tukov, cholesterol;
    • vyprážané korenené jedlá;
    • údené mäso;
    • mastné mäso, ryby, droby;
    • pekárske výrobky;
    • mliečne výrobky s vysokým obsahom tukov;
    • muffín, múka, sušienky, pečivo;
    • čokoláda;
    • nápoje sýtené oxidom uhličitým, káva, silný čaj.

    Strava odporúčaná pre aterosklerotickú kardiosklerózu sa v lekárskej terminológii nazýva tabuľka číslo 10. Táto výživová schéma je určená pre pacientov s rôznymi chorobami kardiovaskulárneho systému. Odporúčaná týždenná strava zahŕňa:

    • varené kurča (bez kože);
    • zeleninové bujóny;
    • zelenina, ovocie v surovom, dusenom, pečenomforma;
    • olivový olej;
    • odstredené mliečne výrobky a výrobky z kyslého mlieka;
    • dusené ovocie, čerstvo vylisovaná šťava;
    • morské ryby.

    Možné komplikácie a prognóza

    Prognóza úspešného zotavenia závisí od mnohých faktorov, medzi hlavné patria:

    • oblasť arteriálnych lézií;
    • typ poruchy arytmie;
    • znaky porúch prietoku krvi;
    • vek pacienta;
    • prítomnosť sprievodných chorôb, najmä chronických.

    Prognóza je priaznivá pri konzultácii s lekárom v prvej fáze. Nie je však možné úplne vyliečiť aterosklerotickú kardiosklerózu, pravdepodobnosť návratu príznakov stále pretrváva. Aby sa tomu zabránilo, sú predpísané celoživotné udržiavacie terapie, strava a ďalšie odporúčania lekára. Ak pacient išiel k lekárovi príliš neskoro, úlohou liečby je čo najviac predĺžiť život, odstrániť bolestivé príznaky a vylepšiť osobu.

    Komplikácie sú často spojené s narušenými srdcovými kontrakciami a arytmiami. A predsieňová a komorová fibrilácia sa môže tiež vyvíjať. V závažných prípadoch asystola spôsobuje náhlu smrť. Komplikácie postihujú nielen srdce, ale aj iné orgány. Postihnuté sú cievy a tepny mozgu, pľúc a končatín.

    Prevencia

    Aby sa zabránilo rozvoju patológie, je potrebné venovať pozornosť stavu srdca a krvných ciev od mladosti. Medzi preventívne opatrenia patrí ich dodržiavaniepravidlá:

    • dodržiavajte správnu stravu;
    • sa vzdávajú zlých návykov;
    • športujú najmenej trikrát týždenne;
    • chôdza na čerstvom vzduchu;
    • dostatok spánku, dodržujte denné postupy;
    • monitoruje váš krvný tlak;
    • berú vitamíny;
    • Každý rok vykonajte komplexnú telesnú kontrolu.

    Dodržiavanie týchto pravidiel zabráni rozvoju nielen aterosklerotickej kardiosklerózy, ale aj iných chorôb kardiovaskulárneho systému. A tiež môžete posilniť imunitný systém, vnútorné sily tela, celkovú pohodu.

    Aterosklerotická kardioskleróza je vážna patológia, ak sa nelieči, existuje riziko nielen rozvoja komplikácií, ale aj ohrozenia života. Po potvrdení diagnózy na základe vyšetrení je predpísaná komplexná terapia. Jej základom je lekárske ošetrenie, strava a ďalšie odporúčania ošetrujúceho lekára.